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2024-07-23 11:23:28  •  公司新闻
又到“蜱虫病”高发季，，，小心大别班达病毒

随着夏季来临，，，气温升高

蜱螨进入活跃期

由蜱虫叮咬引起的“发热伴”

也进入了高发季节

一旦被蜱虫叮咬

极易引起大别班达病毒感染

若不及时救治

很可能引发重症甚至死亡！！

 

说起大别班达病毒（Dabie bandavirus），，，，可能大家都会觉得有些陌生。。。它是布尼亚病毒科白蛉病毒属的新成员，，，起初被称为新型布尼亚病毒，，直到2019年，，才被国际病毒分类委员会正式更名为大别班达病毒。。

 

它主要通过蜱虫叮咬传播，，，，可引起发热伴血小板减少综合征（SFTS），，，，是“蜱虫病”的常见病原体之一。。该病临床以发热伴血小板减少为主要特征，，，，部分患者病情危重，，，，如不及时治疗，，，，短期内很可能发展为重症，，，，最终可因多脏器功能衰竭而死亡。。。

 

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下面就给大家分享一例由大别班达病毒感染而引起的“发热伴血小板减少综合征”案例~


案例分享

 

1、、、病史摘要

 

患者男，，，，36岁。。。。发热腹泻4天余，，，全身乏力数小时。。。。神志模糊，，，，精神差。。双肺呼吸音粗，，，，双肺可闻及干啰音和湿啰音。。自主呼吸弱，，气管插管接呼吸机辅助。。。。双下肢皮肤散在紫癜。。。病毒性脑炎，，，多脏器功能衰竭，，胰腺炎等。。

 

2、、辅助检查

 

①　病原学检查：

痰液细菌学检查提示白色念珠菌++；灌洗液GM试验阳性，，，灌洗液涂片提示酵母样真菌菌丝及孢子。。。。痰真菌培养及鉴定：白色念珠菌+，，，黄曲霉+。。。。

 

②　血常规、、生化、、、、凝血检查：

 

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③　血液mNGS（DNA+RNA）检查

血液样本DNA流程检出黄曲霉（reads：30）、、屎肠球菌（reads：3）、、、、EBV（reads：3）；

 

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RNA流程检出大别班达病毒（reads：2021）、、、庚型肝炎病毒（reads：31）

 

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3、、病情研讨

 

从上述的检测结果可看出，，，，该患者发热伴神经系统受累、、、胃肠道反应；血象检查异常，，肝功能检查异常、、、凝血功能检查异常；多脏器受损，，，，合并肺侵袭性曲霉病，，，凝血紊乱及弥散性血管内凝血(DIC)；血mNGS确认感染大别班达病毒，，，合并黄曲霉感染，，，病情十分复杂且危重。。

 

《重症发热伴血小板减少综合征诊治专家共识》指出，，，大别班达病毒可诱导机体产生细胞因子风暴、、、严重炎症反应综合征和凝血异常，，导致多器官功能衰竭，，，重症患者病死率极高。。。。

 

更可怕的是，，，重症患者还可能发生噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）、、、SFTS相关病毒性心肌炎、、、SFTS相关脑炎、、、、侵袭性肺曲霉病（IPA）等多种并发症，，，进一步加深了病情的严重性以及复杂程度，，，导致不良预后。。。。

 

 

SFTS发病率整体上升

且呈季节性流行

 

根据我国疾控中心发布的病例数据，，自2010年以来，，，SFTS的发病率整体呈不断上升趋势，，，全国多地均有病例报道。。。。其中，，，，98.99%（8 746/8 835）的病例分布在我国东部和中部的7个省份，，分别为山东省、、安徽省、、、河南省、、、、湖北省、、辽宁省、、、江苏省和浙江省。。

 

此外，，，SFTS发病具有明显季节性，，一般每年3月份报告病例数开始逐渐增多，，5月达到发病高峰，，，，之后开始呈下降趋势。。。7个高发省份病例的季节分布特征，，，，与全国的发病趋势也基本一致，，发病高峰基本在5-7月。。。。

 

 

SFTS的临床表现多样

重症患者进展迅速

 

SFTS的潜伏期一般为7到14天，，根据病情进展，，，可分为以下时期：

 

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此外，，，根据症状及脏器损伤严重程度，，，，还可将SFTS分为轻型、、、、普通型、、、、重型及危重型。。。

 

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由此可见，，，，早期识别相关危重病例、、、及时给予对症治疗尤为重要。。

 

作为一种非靶向的广谱病原学筛查技术，，，，mNGS检测技术在重症、、、疑难、、、罕见病的病原筛查中发挥着关键作用。。同时其广谱的特性，，，让它在快速鉴别混合感染的优势更为显著。。。

 

云知源▪病原微生物宏基因组检测（DNA+RNA），，，可大幅提高对不明原因发热或复杂感染的患者的检出率，，，更快、、更精确地识别出由大别班达病毒感染所致的SFTS病例，，，为疾病早诊早治提供专业、、、、科学的依据。。。

 

【参考资料】

[1] 王琼,罗爱武,李慧娥.春夏出游需防蜱虫叮咬[J].健康向导,2024,30(03):35.

[2] 黄晓霞, 杜珊珊, 李阿茜, 等.2018-2021年中国发热伴血小板减少综合征流行特征分析 [J] . 中华流行病学杂志, 2024, 45(1) : 112-116.

[3] 陈广, 陈韬, 舒赛男, 等.重症发热伴血小板减少综合征诊治专家共识 [J] . 中华临床感染病杂志, 2022, 15(4) : 253-263.

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